Хронический холецистит терапия реферат

psychimphela

Непосредственному проникновению в желчный пузырь микрофлоры и развитию воспалительного процесса в нем способствует ахилия отсутствие свободной соляной кислоты в желудочном соке или значительное понижение секреторной активности желудка, так как соляная кислота, входящая в состав желудочного сока, обладает бактерицидным свойством. Болезни желчного пузыря и желчных путей - Ильченко А. К хроническому холециститу XX ведут застой желчи и изменение ее физико-химических свойств. И, Шаловай А. Причины развития как бескаменного, так и калькулезного холецистита во многом совпадают. Переход воспаления на окружающие ткани: перихолецистит, перидуоденит и т. Отмечают снижение поглотительной, транспортной и выделительной функции гепатоцитов.

При вялотекущих формах -- непостоянная ноющая боль или чувство тяжести в правом боку. Характерны упорная тошнота, редко рвота, отрыжка, снижение аппетита, расстройства стула.

Хронический холецистит терапия реферат 8794

В той или иной степени выражены симптомы хронической интоксикации: головная боль, повышенная утомляемость, расстройства сна, эмоциональная нестабильность, снижение успеваемости в школе. У каждого третьего хронический холецистит терапия реферат с хроническим холециститом наблюдается устойчивая субфебрильная температура.

При объективном осмотре обращают на себя внимание симптомы хронической интоксикации и полигиповитаминоза: бледность кожных покровов, тени экономический потенциал страны глазами, сухость кожи, фолликулярный гиперкератоз и изменения сердечно-сосудистой системы в виде тахи- или брадикардии, лабильности пульса, функционального шума сердца, нередко снижения артериального давления.

При пальпации живота выявляется напряжение мышц передней брюшной стенки в области правой верхней четверти живота, болезненность в области правого подреберья, стойкие пузырные симптомы. Практически постоянным признаком является увеличение размеров печени, ее болезненность при пальпации.

При хроническом холецистите всегда имеются хронический холецистит терапия реферат признаки поражения других органов пищеварительного тракта, чаще верхнего отдела хронический гастродуоденит, панкреатит и др.

Диагноз хронического холецистита подтверждается рядом лабораторно-инструментальных методов исследования. Учитывая, что течение хронического холецистита носит рецидивирующий характер, в период обострения в общем анализе крови наблюдается умеренный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ.

В период ремиссии количество лейкоцитов обычно нормальное, нередко -- сниженное. При длительном течении холецистита вне обострения типична лейкопения. Скрининговая гепатограмма указывает на диспротеинемию с увеличением процентного соотношения глобулинов: повышение уровня б,- и в-глобулинов. При выраженном холестазе на фоне холецистохолангита в сыворотке крови повышается активность экскреторных ферментов -- щелочной фосфатазы, 5-нуклеотидазы, лейцинаминопептидазы, р-глюкуронидазы, г-глютамил-транспептидазы.

В период ремиссии эти показатели обычно в пределах возрастной нормы. Наиболее распространенное исследование билиарной системы -- дуоденальное зондирование указывает на дисфункциональные изменения желчевыводящего тракта. При микроскопии желчи устанавливаются воспалительные изменения субстрата и значительные нарушения коллоидного состояния: цилиндрический эпителий желчных ходов, лейкоциты имеют относительное диагностическое значениекристаллы желчных кислот в большом количестве, детрит, слизь.

Важным признаком воспаления считается снижение рН пузырной желчи до 4,0 при норме более 7,0.

Бактериологический анализ желчи обычно выявляет рост условно-патогенной флоры, чаще всего стафилококка, энтеропатогенной кишечной палочки. Для получения достоверных результатов одновременно рекомендуется провести анализ кала на выявление дисбактериоза кишечника. Решающая роль для правильной постановки диагноза придается ультразвуковому исследованию билиарной системы.

Следуя международным критериям установления воспаления желчного пузыряпри хроническом холецистите определяются следующие признаки:. Применение внутривенной холецистографии также дает возможность выявить форму и функции желчного пузыря, диагностировать аномалии пузыря, наличие конкрементов.

Диагностической ценностью для выявления холецистита обладает динамическая гепатобилисцинтиграфия. Отмечают снижение поглотительной, транспортной и выделительной функции гепатоцитов. Однако выполнять эту процедуру можно только детям старше 12 лет.

Магнито-резонансная холангиопанкреатография -- относительно новая, неинвазивная холангиографическая методика для выявления как внепеченочных протоковых изменений, так и патологии желчного пузыря, холедохолитиаза, доброкачественных и злокачественных стриктур, аномалий хронический холецистит терапия реферат протоков, постоперационных изменений.

Диалектология как наука рефератКурсовая работа лазерное излучениеСоздание эор курсовая работа
Тема курсовых работ по историиЦвет и температура звезд рефератДостижения арабских ученых доклад
Значение физической культуры в развитии личности докладКурсовая работа анализ показателей рентабельностиРеферат по английскому языку на тему испания

Терапия больных с хроническим холециститом должна быть комплексной и состоит из следующих составляющих: организация хронический холецистит терапия реферат, лечебное питание, антибактериальная и противовоспалительная терапия, коррекция дисфункций билиарного тракта.

Режим больному назначается в зависимости от его состояния, периода заболевания и с учетом индивидуальных особенностей ребенка. При выраженном болевом синдроме, интоксикации, наличии температурной реакции следует на дней рекомендовать полупостельный или постельный режим. Следует помнить, что длительное ограничение двигательной активности ребенка неблагоприятно влияет на течение холецистита, так как способствует задержке желчеотделения. В большинстве случаев за основу питания следует брать нормативы пищевых веществ для здоровых детей.

Однако, учитывая характер патологических изменений при патологии желчных путей, питание должно преследовать химическое, механическое и термическое щажение. Принимать пищу рекомендуется до раз хронический холецистит терапия реферат сутки, что обеспечивает физиологическое желчеотделение.

Соблюдение диеты при XX исключительно актуально. При XX исключают грубые жиры, жареное мясо, пряности, поваренную соль, маринады, пиво, вино, в ом числе сухое и шампанское, орехи, крем, сдобное тесто, блода и напитки в холодном виде. При гипомоторной дискинезии назначают пантокрин. При гипермоторной дискинеэии используют но-шпу. Курортное лечение осуществляется на многочисленных лечебницах Кавказа. DLE 9.

6983379

Светлана Чабаненко - Массаж при нервных заболеваниях Реферат: Методы реабилитации при вегето-сосудистой дист Реферат: Места антидепрессантов в терапии фобий Марк Мэнсон - Всё хреново. Книга о надежде Хайке Хёфлер - Фейсфитнес. Энтони Уильям - Взгляд внутрь болезни.

Хронический холецистит терапия реферат 6060974

Все секреты хрон Марк Мэнсон - Сборник произведений. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. Левицкий Е. Биологические ритмы в повышении эффективности лечения больных хроническим описторхозом. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. Хронофизиотерапия больных хроническим описторхозом.

Вестник восстановительной медицины. Выгоднер Е. Физические факторы в гастроэнтерологии. Белобородова Э. И, Шаловай А.

Тема: ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ

Лохеин — новый препарат при лечении заболеваний печени. Типична иррадиация боли в правую лопатку, правое плечо, область шеи справа.

Хронофизиология, хронофармакология и хронотерапия. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры.

Иногда боли появляются только в местах типичной иррадиации. Боли проходят от местного применения тепла, спазмолитиков. Если боли длятся более 4-х часов - значит, процесс распространился за пределы желчного пузыря.

К заболеваниям желчного пузыря и желчных путей относится также дискинезия желчевыводящих путей — нарушение сократительной способности мускулатуры желчного пузыря, вследствие чего нарушается отведение желчи из печени и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку.

Хронический холецистит терапия реферат 9269

При гипотонической дискинезии снижение моторики, застой желчи боли постоянные, ноющего характера, иногда чувство тяжести в правом подреберье. При гипертонической дискинезии повышение моторики, спастические сокращения боль приступробразная, интенсивная.

Как правило, дискинезия выступает не как самочтоятельное заболевание, а сопровождает холецистит. Хронический холецистит терапия реферат диспепсии. Возникает в результате забрасывания желчи в желудок. Появляется ощущение горечи во рту, отрыжка горьким, тяжесть в эпигастрии. Может присоединяться тошнота, рвота при сопутствующем гастродуодените, которая провоцируется погрешностью в диете или приемом алкоголя. Кожный зуд иногда наблюдается при хроническом некалькулезном холецистите и часто — при калькулезном, синдром холестаза.

Астено-невротический синдром : общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, эмоциональная лабильность. Кишечная диспепсия : склонность к метеоризму, иногда непереносимость молочной пищи, частые поносы, реже запоры. При холицистопанкреатите жидкий зловонный стул.

  • Был ли полезен опубликованный материал?
  • Литература 1.
  • Общеизвестно, что в патогенезе острого холецистита важное значение имеют сосудистые изменения в стенке желчного пузыря.
  • Обострение холецистита обычно связано с погрешностями в диете, приемом жирной, жареной пищи, алкоголя, нервно-психическими нагрузками, тяжелой физической работой.
  • Изменение слизистой оболочки полости рта с хроническим гастродуоденитом, холециститом.

При этом часто думают о различных очагах хронической инфекции хронический тонзиллит, ревматизм, туберкулеззабывая о холецистите. Проявляется болями в области сердца, появление которых связано с висцеро-висцеральным рефлексом по вагусу.

Боль локализуется в области верхушки сердца, больной показывает их локализацию одним пальцем. Боли длительные, ноющие могут носить приступообразный характер хронический холецистит терапия реферат ЭКГ могут быть отрицательные волны Т в правых грудных и в III стандартном отведении.

Иногда могут быть нарушения ритма — экстрасистолия по типу бигемении, тригемении. В норме регуляции осуществляется следующим образом: сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктеров - вагус.

Купить онлайн

Спазм сфинктеров, переполнение желчного пузыря - симпатический нерв. Гуморальный механизм: в двенадцатиперстной кишке вырабатываются 2 гормона - холецистокинин и секретин, которые действуют подобно вагусу и тем самым обладают регулирующим действием на желчный пузырь и пути. Нарушение этого механизма бывает при вегетоневрозе, воспалительных заболеваниях ЖКТ, нарушении ритма питания хронический холецистит терапия реферат др.

Концентрация желчи в пузыре в 1О раз больше, чем в печени. Нормальная желчь состоит из билирубина, холестерина нерастворим в воде, поэтому, чтобы удержать его в растворенном состоянии в виде коллоида, необходимо присутствие халатовфосфолипидов, желчных кислот, пигментов и т.

В норме желчные кислоты и их соли халаты относятся к холестерину какесли количество холестерина увеличивается, например до 1О Дисхолии способствует высокое содержание холестерина при сахарном диабете, ожирении, семейной гиперхолестеринемиибилирубина при гимолитических анемиях т. Вместе с тем большое значение имеет инфицирование желчи.

Хронический бескаменный холецистит. Лекция

На практике чаще всего комбинируются вышеуказанные факторы. Повреждающее действие литохолевой кислоты, когда она образуется в желчном пузыре вместо двенадцатиперстной кишки под влиянием инфекции, связано с изменением рН, выпадение солей кальция и др. К хроническому холециститу XX ведут застой желчи и изменение ее физико-химических свойств. К такой измененной желчи может присоединяться инфекция. Воспалительный процесс может провоцироваться камнем, аномалией развития пузыря, дискинезией последнего.

Воспаление желчного пузыря может способствовать дальнейшему образованию камней. Воспаление вызывает вторичную деформацию, сморщивание пузыря, образование различных замкнутых полостей из складок слизистой оболочки.

Внутри этих складок находится инфицированная желчь, распространение последней поддерживает воспаление стенки желчного пузыря. Возможно проникновение инфекция по желчным протокам и ходам с развитием холангита и поражение самой печеночной ткани с развитием холангиогепатита.

Калькулезный хронический холецистит терапия реферат чреват обтурацией желчного протока и развитием водянки, а при нагноении эмпиемы желчного пузыря. Камень может быть причиной перфорации стенки желчного пузыря.

Этиология : Причины развития как бескаменного, так и калькулезного холецистита во многом совпадают. Принятое деление острого холецистита на бескамерный и калькулезный носит условный характер, так как независимо от того, имеются камни в пузыре или они отсутствуют, клиническая картина заболевания и лечебная тактика будут практически одинаковы при каждой форме холецистита. При калькулезных холециститах - в хирургическое.